¿Qué es el DCA (Daño Cerebral Adquirido)?

EL Daño Cerebral es una lesión que se produce en estructuras cerebrales de forma súbita en personas que, habiendo nacido sin ningún tipo de daño en el cerebro, sufren en un momento posterior de su vida, lesiones en el mismo como consecuencia de un accidente o una enfermedad.

CAUSAS MÁS FRECUENTES

Consiste en la lesión del cerebro por un trauma o golpe en el mismo. Las causas más frecuentes son accidentes de tráfico accidentes laborales, práctica deportiva, violencia y caídas de diferente índole.

Cualquier trastorno de la circulación cerebral, generalmente de comienzo brusco, que puede ser consecuencia de la interrupción de flujo sanguíneo a una parte del cerebro, ISQUEMIA, o a la rotura de una arteria o vena cerebral, HEMORRAGIA.

Ausencia o pobre oxigenación del cerebro por un intervalo de tiempo determinado, lo que provoca la muerte neuronal de parte del tejido cerebral. Cuanto mayor es el tiempo sin oxígeno, mayor es el daño causado.

Tanto el propio tumor, como los diversos procedimientos orientados a su eliminación (cirugía, radiación) causan daños importantes en el tejido cerebral circundante.

Incluyen encefalitis de diversas etiologías, que pueden ser consecuencia de un proceso infeccioso, vírico, o de envenenamiento por sustancias tóxicas. Ejemplos de estas patologías son la encefalitis herpética, la meningo-encefalitis, la encefalomielitis, etc.

SECUELAS DEL DCA

  • Hemiplejía/Hemiparesia/tetrapraresia (falta de movilidad y /o sensibilidad en unas varias extremidades).
  • Dificultades para mantenerse de pie.
  • Alteración del tono muscular (aumentado o disminuido).
  • Falta de coordinación.
  • Alteraciones del equilibrio y marcha.
  • Enlentecimiento motor.
  • Perdida de motricidad fina y/o gruesa.
  • Aparición de reacciones asociadas.
  • Ausencia de movimientos normales.
  • Cambios en la postura.
  • Otros asociados: dolores de cabeza, respiración, fatiga.
  • Perdida de sensibilidad al tacto, calor, frío, dolor.
  • Disminución del olfato, gusto, tacto.
  • Visión borrosa.
  • Pérdida auditiva.
  • Déficit campos visuales.
  • Trastornos movimientos ojos.
  • Alteraciones propioceptivas.
  • Problemas de atención y de concentración.
    Fatiga.
  • Desorientación espacial, temporal y personal.
  • Disminución de la capacidad de aprendizaje y de memoria.
  • Dificultades en las capacidades de planificación y resolución de problemas, falta de
  • flexibilidad mental, de razonamiento de autorregulación comportamental, etc.
  • Lentitud en el procesamiento de la información.
  • Alteración en las capacidades visuoespaciales, visuoconstructivas y visuoperceptivas.
  • Funciones práxicas (alteraciones en la secuenciación motora).
  • Acalculia.

COMPORTAMENTALES (cambios de carácter o en la personalidad del sujeto): pueden aparecer por:

  • Exceso: Impulsividad, desinhibición, perseveración, verborrea, agresividad, irritabilidad, compulsividad, confabulación, distractibilidad, inflexibilidad, conductas de riesgo.
  • Defecto: Apatía y falta de iniciativa, falta de motivación, de espontaneidad, de autocontrol, indiferencia afectiva, falta de habilidades sociales, alta de conciencia de déficit, despreocupación.
  • Inadecuación: Egocentrismo, puerilidad, falta de juicio social, rigidez del patrón de respuestas, conducta indiscreta, jocosidad, aislamiento social.
  • EMOCIONALES: es frecuente que la persona con daño cerebral adquirido se encuentre más irritable, explosiones de ira, síntomas de depresión y bajo estado de ánimo, impaciente, o que presente cierta labilidad emocional (emocionalmente está más sensible, con altibajos).

Es importante tener presenta la capacidad de la persona afectada por DCA de ser conscientes de sus déficit o secuelas cognitivas, comportamentales, físicas, etc. y la implicación de éstas en las actividades funciones.

  • Alteraciones de los procesos básicos del lenguaje: Alteración en la expresión, comprensión, escritura y lectura. AFASIA, ALEXIA, AGRAFIA, ANOMIA, otros.
  • Alteraciones del habla (vía oral, normalmente debido a la pérdida de control de los músculos fonoarticulatorios): DISARTRIA, Enlentecimiento o aceleración del habla, distorsión de diferentes sonidos, disminución de la inteligibilidad, acentuación reducida o excesiva.
  • Alteración en la planificación- ideación del movimiento de la musculatura orofacial: PRAXIAS faciales, linguales, labiales, velares, mandibulares.
  • Alteraciones de la voz: (musculatura laríngea).

Son el resultado de la presencia y combinación de las secuelas cognitivas, físicas y del lenguaje.

  • Dificultades para realizar las actividades de la vida diaria AVD: Comer, vestirse, asearse, otras. Pueden requerir asistencia total, parcial, supervisión.
  • Dificultades para realizar las actividades instrumentales: Manejo del dinero, uso de transportes públicos, cocinar, lavar la ropa, etc. Pueden requerir asistencia total, parcial, supervisión.

CONSECUENCIAS DEL DCA

  • Cambio de su rol de miembro en la familia.
  • Abandono y dificultad en establecer y mantener amistades.
  • Abandona de las actividades de ocio y deporte (dificultad para trasladarse).
  • Malestar por su apariencia física.
  • Dificultad para mantener el trabajo. Perdida de trabajo.
  • Cambio de puesto de trabajo.
  • Reorientación escolar.
  • Pasan más tiempo con las familias.
  • La gente reacciona de forma punitiva hacia sus conductas.
  • Las familias están agotadas, física y mentalmente. Los factores que más repercuten son los cambios de conducta y personalidad.
  • Dificultades de aceptación de la nueva persona.
  • Preocupación por el futuro de su persona con DCA, sobre todo en las fases de readaptación.
  • Cambio de roles.
  • Aislamiento social. Abandono de las relaciones sociales.
  • Abandono del puesto de trabajo.
  • Dejar de trabajar para pasar a cuidarles.
  • El DCA exige un tratamiento prolongado que no termina con el alta hospitalaria y que conlleva altos costes de los servicios sanitarios y sociales.
  • Las secuelas derivadas de DC obligan a que se destinen recursos sociales con su consiguiente coste económico.